Si mund të identifikoj ilaçe të rrezikshme?
Së pari, le të flasim për besueshmërinë e të dhënave shkencore.
Nëse nuk jeni mësuar të shikoni të dhënat, mund të jetë e vështirë të kuptoni, “Çfarë informacioni duhet të besoj? Nëse nuk jeni mësuar të shikoni të dhënat, mund të jetë e vështirë të kuptoni se cilat informacione të besoni.
Në veçanti, studimet mbi ilaçet dhe suplementet shpesh kanë rezultate kontradiktore, dhe ka pak teste sigurie për njerëzit e moshës së mesme dhe të moshuar për të filluar.
A nuk mund të bëjmë asgjë për këtë?
Sigurisht, kjo nuk është e vërtetë.
Për fat të mirë, janë vendosur disa standarde të qarta në pyetjen, “Cilat ilaçe janë të rrezikshme për t’u marrë? Për fat të mirë, janë vendosur disa standarde të qarta për çështjen” çfarë lloj ilaçi është i rrezikshëm për t’u marrë?
Kjo është “Lista e Birrave”.
Kjo listë u krijua nga Dr Mark Beers në SHBA në 1991.
Dr Beers, i cili ishte shqetësuar prej kohësh nga numri i problemeve me ilaçet në mesin e pacientëve të tij të moshuar, kontrolloi një sasi të madhe të të dhënave të disponueshme në atë kohë dhe përpiloi një listë të “barnave të rrezikshme për t’u marrë.
Lista i është kaluar brezit të ardhshëm të mjekëve dhe ende po përditësohet rregullisht për të përfshirë të dhënat e fundit.
Ndërsa ka pak të dhëna në dispozicion për njerëzit e moshës së mesme dhe të moshuar, këto janë të dhënat më të mira të mundshme dhe është lista më e besueshme në dispozicion për momentin.
the American Geriatrics Society (2015)Beers Criteria Update Expert Panel.(2005)American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults.
Pra, tani le të shikojmë ilaçet që shkaktojnë më shumë dëme në trup, duke iu referuar versionit të fundit të Listës së Birrave.
Ju lutemi referojuni kësaj faqeje ndërsa kontrolloni ilaçet që përdorni.
9 lloje të barnave që shkurtojnë jetëgjatësinë
“Lista e Birrave” rendit një numër të madh të barnave që kanë tendencë të kenë efekte anësore të rëndësishme tek njerëzit e moshës së mesme dhe të moshuar.
Për të filluar, le të zgjedhim nëntë llojet më të zakonshme të barnave në mesin e tyre.
Sa më i vjetër të bëheni, aq më shumë ka gjasa që të përjetoni efekte anësore të rrezikshme nga ndonjë prej këtyre barnave, por është e pamundur të thuhet me siguri se në cilën moshë ato janë të sigurta. Sidoqoftë, është e pamundur të thuhet me siguri se në cilën moshë ata janë të sigurt, pasi kjo varet nga individi.
Në çdo rast, nëse nuk keni pse ta përdorni, është ndoshta një ide e mirë.
Mund të jetë e vështirë të ndaloni plotësisht të gjitha ilaçet, por nëse jeni duke përdorur ndonjë nga ilaçet e zbatueshme, ju lutemi konsideroni të zvogëloni dozën tuaj pasi të konsultoheni me mjekun ose farmacistin tuaj.
NSAIDs
NSAIDs janë ilaçe anti-inflamatore jo-steroide dhe ato punojnë për të ndaluar dhimbjen dhe për të zvogëluar ethet.
Ju mund të mos jeni të njohur me këto fjalë, por përbërës të tillë si aspirina, ibuprofeni dhe indometacina mund të tingëllojnë të njohur për ju.
Këta janë të gjithë anëtarë të familjes së NSAIDs.
Pengesë e NSAID -ve është se ato kanë tendencë të përdoren lehtësisht si qetësues dhimbjesh.
Unë prirem ta abuzoj sepse lehtëson marramendjen dhe dhimbjen e kyçeve.
Sidoqoftë, NSAID -të janë shumë të vështira për sistemin tretës dhe shpesh shkaktojnë dispepsi, ulcera dhe gjakderdhje nga stomaku dhe zorrët.
Përveç kësaj, ka shumë raste të dëmtimit të veshkave, si dhe efekte anësore të rritjes së presionit të gjakut, kështu që përdorimi afatgjatë duhet të shmanget.
Nëse vërtet keni nevojë për NSAID, të paktën përdorni ibuprofen ose salsalate për disa ditë, ose zgjidhni naproksen.
Naproxen, në veçanti, u raportua nga Shkolla Mjekësore e Harvardit në 2014 si NSAID “me rrezik më të ulët”, duke e bërë atë zgjedhjen më të mirë për NSAIDs.
Harvard Heart Letter(2014)Pain relief that’s safe for your heart
ilaç për qetësimin e muskujve
Relaksuesit e muskujve, siç nënkupton edhe emri, janë ilaçe që lehtësojnë tensionin e muskujve.
Përbërësit përfshijnë metokarbamol, ciklobenzaprinë dhe oksibutininë.
Shpesh përdoret për dhimbje koke, shpatulla të ngurta dhe mpirje të shkaktuara nga tensioni.
Sidoqoftë, meqenëse relaksuesit e muskujve veprojnë në nervat e trurit për të liruar muskujt, ata në mënyrë të pashmangshme kanë efektin anësor duke e bërë të vështirë të menduarit siç duhet.
Në brezin e ri, simptomat mund të jenë aq të thjeshta sa “koka ime ndihet e paqartë”, por në brezin e vjetër, mund të shkaktojë rënie apo edhe konfuzion në raste të rënda.
Për më tepër, problemi me relaksuesit e muskujve është se nuk ka dëshmi se ato funksionojnë siç duhet për dhimbjen dhe mpirjen në radhë të parë.
Nëse nuk jeni të kujdesshëm, mund të keni efekte anësore vetëm pasi ta keni marrë.
Merrni parasysh të abstenoni nga ilaçet sa më shumë që të jetë e mundur.
Anksiolitikë dhe pilula gjumi
Ndërsa gjithnjë e më shumë njerëz bëhen të paqëndrueshëm mendërisht ose kanë probleme me gjumin mirë pas moshës së mesme, shpesh përshkruhen ilaçe kundër ankthit dhe pilula gjumi.
Përbërësit përfshijnë diazepam dhe klordiazepoksid.
Sa më i vjetër të bëheni, aq më ngadalë trupi juaj i përpunon këto ilaçe dhe ka më shumë mundësi që të përjetoni efekte anësore.
Efektet anësore përfshijnë mjegullimin e vetëdijes, rënien dhe rritjen e harresës.
Nëse ilaçi nuk mund të ndërpritet, pyesni mjekun tuaj nëse mund të ndryshohet në një SSRI (si fluvoxamine ose paroxetine) me më pak efekte anësore.
ilaç antikolinergjik
Ilaçet antikolinergjike janë një term i përgjithshëm për ilaçet që shtypin veprimin e një neurotransmetuesi të quajtur acetilkolinë.
Përdoret për një gamë shumë të gjerë kushtesh, nga sëmundjet e pashërueshme si sëmundja e Parkinsonit deri te dhimbjet e stomakut, sëmundjet e lëvizjes dhe kontrolli i alergjisë.
Sidoqoftë, meqenëse ilaçet antikolinergjike veprojnë në sistemin nervor të trurit, ato kohët e fundit janë gjetur të kenë efekte të rëndësishme anësore.
Ndërsa kapsllëku dhe goja e thatë janë simptomat më të zakonshme të lehta, rreziku i demencës është më i frikshmi.
Sipas një studimi të madh të kryer në 2015, incidenca e demencës u rrit me një dajak 1.5 herë kur njerëzit mbi 65 vjeç morën ilaçe antikolinergjike për rreth tre vjet rresht.
Nëse keni përdorur ilaçe të shumta antikolinergjike në të njëjtën kohë, rreziku është edhe më i lartë.
Gray SL, et al. (2015)Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study.
Ilaçet antikolinergjike të përmendura në studim përfshinin antihistaminë të përdorur zakonisht për ftohjet dhe alergjitë, ilaçe kundër marramendjes dhe ilaçe kundër depresionit.
Nuk është e qartë se në cilën moshë shfaqet ky efekt anësor dhe të dhënat nuk janë aq të besueshme, por në çdo rast, përdorimi afatgjatë duhet të ndalet.
Ilaçe për forcimin e zemrës (glikozidet kardiake)
Glikozidet e forta kardiake janë ilaçe që përdoren për të trajtuar dështimin e zemrës dhe aritmitë.
Digoksina është një përbërës i njohur.
Problemi me këtë ilaç është se është i prirur ndaj varësisë nga përdorimi i tepërt.
Kjo ndodh sepse “doza efektive” e digoksinës është shumë afër dozës që shkakton varësi, kështu që për të marrë përfitimet, duhet ta përdorni ilaçin deri në fund të efekteve anësore.
Efektet anësore ndryshojnë, por vitet e fundit ka pasur raporte të rasteve të humbjes së shikimit për shkak të helmimit me digitalis.
Nëse nuk jeni në gjendje të abstenoni nga ilaçi, të paktën kini kujdes të mos tejkaloni 0.125 mg në ditë.
Delphine Renard, et al. (2015)Spectrum of digoxin-induced ocular toxicity: a case report and literature review
Ilaçe për të ulur nivelin e sheqerit në gjak
Sheqeri i lartë në gjak është burimi i të gjitha sëmundjeve.
Nëse sheqeri në gjak nuk bie siç duhet, mund të dëmtojë enët e gjakut dhe përfundimisht të shkaktojë një jetëgjatësi të shkurtuar.
Këtu përdoret ilaçi.
Ajo stimulon sekretimin e insulinës, dhe është e përshkruar për të sjellë nivelet e sheqerit në gjak në normale.
Glibenclamidi dhe klorpropamidi janë shembuj tipikë.
Arsyeja pse ky ilaç është kaq i rrezikshëm është se mund të shkaktojë simptoma hipoglikemike në disa njerëz të moshës së mesme dhe të moshuar.
Në mënyrë të veçantë, dhimbje koke, dridhje, lodhje të rëndë dhe në rastet më të këqija, mund të ndodhë humbja e vetëdijes.
Nëse është e mundur, shmangni përdorimin e këtij ilaçi gjithashtu dhe konsultohuni me mjekun tuaj për të parë nëse ka ndonjë alternativë që mund të përdoret.
B2 bllokues
Bllokuesit H2 janë ilaçe që përdoren për të trajtuar inflamacionin dhe ulcerat e ezofagut, stomakut dhe duodenit.
Ka një aftësi të fortë për të shtypur acidin e stomakut.
Në shikim të parë, ato duken të jenë të sigurta, por në fakt, bllokuesit H2 janë gjetur të kenë shumë efekte anësore të tilla si rënia njohëse dhe paqëndrueshmëria mendore.
Kjo ndodh sepse bllokuesit H2 veprojnë në sistemin nervor qendror dhe njerëzit e moshuar me veshka të dobësuara kanë më shumë gjasa të preken negativisht.
Për të filluar, sasia e acidit të stomakut fillon të ulet tek njerëzit e moshës së mesme dhe të moshuar, kështu që është më e mençur të zgjidhni ilaçe që mbrojnë mukozën e sistemit të tretjes.
ilaç antipsikotik
Antipsikotikët janë një term i përgjithshëm për ilaçet që përdoren për të trajtuar një sërë problemesh të trurit dhe mendjes.
Sigurisht, është e pashmangshme ta përdorësh atë për trajtimin e skizofrenisë, çrregullimit bipolar dhe depresionit të madh, por në raste të tjera, është mirë ta shmangësh atë.
Përdorimi i zgjatur rrit rrezikun e zhvillimit të demencës, edhe në brezin e ri, dhe në rastin më të keq, shkakton dëme të tilla si dëmtimet cerebrovaskulare dhe rritjen e vdekshmërisë.
Nëse i përdorni ato, përpiquni ta kufizoni përdorimin e tyre në një periudhë të shkurtër kohore dhe kaloni në trajtime jo-droga të tilla si “terapi njohëse e sjelljes” sa më shpejt të jetë e mundur.
estrogjenit
Estrogjeni është një ilaç hormon femëror që përshkruhet kryesisht për simptoma të tilla si afshe të nxehta (skuqje, skuqje, djersitje, etj.) Të menopauzës.
Sidoqoftë, si shumë preparate hormonale, estrogjeni ka efekte anësore të fuqishme.
Kjo ndodh sepse hormonet e marra nga jashtë mund të rrisin incidencën e kancerit të gjirit dhe mitrës, të rrisin rrezikun e demencës dhe madje të shkaktojnë mpiksje gjaku që shkurtojnë jetëgjatësinë.
Studimet e fundit kanë treguar gjithashtu se estrogjeni nuk është aq efektiv sa besohej më parë.
Nuk është një ilaç që duhet të përdoret rastësisht, përveç nëse simptomat janë shumë të rënda.
